Diagnose der feuchten altersabhängigen Makuladegeneration

Wann waren Sie das letzte Mal bei einer augenärztlichen Untersuchung? Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Augenkrankheiten, beispielsweise für verschiedene Netzhauterkrankungen oder den Grünen Star (Glaukom). Der Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) empfiehlt daher bestimmte Vorsorgeuntersuchungen ab 50 Jahren. Für Kurzsichtige und Menschen mit Diabetes gelten jährliche Kontrollen sogar altersunabhängig. Eine regelmäßige Untersuchung bei einem*einer Augenärzt*in ist unumgänglich, um Veränderungen der Netzhaut frühzeitig entdecken und behandeln zu können. Denn etliche Augenerkrankungen beginnen häufig schleichend und fast unbemerkt. Dazu gehört beispielsweise die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) oder auch eine diabetische Retinopathie (DR). Die Betroffenen bemerken häufig lange Zeit nichts von ihrer Erkrankung. Möglich ist dies, weil das gesunde Auge die Schwäche des anderen eine Zeit lang ausgleichen kann.

Üblicherweise erfolgen bereits erste Voruntersuchungen durch medizinische Fachangestellte, noch bevor Sie ins Arztzimmer gebeten werden. Dazu gehört zum Beispiel eine maschinell durchgeführte Ermittlung der Sehstärke oder auch die Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung, sofern Sie diese durchführen lassen möchten. Außerdem führt das Praxisteam möglicherweise den Amsler-Gitter-Test durch, der unter anderem Hinweise auf eine beginnende altersabhängige Makuladegeneration (AMD) liefern kann. Dabei wird Patient*innen ein feinmaschiges Gitter mit einem kleinen schwarzen Punkt in der Mitte gezeigt. Nehmen Betroffene die geraden Linien wellig oder verschwommen wahr, kann das auf eine Erkrankung der Netzhaut zurückzuführen sein.

Nehmen Patient*innen die geraden Linien wellig oder verschwommen wahr, kann das auf eine Erkrankung der Netzhaut zurückzuführen sein. Danach folgt ein Arztgespräch (Anamnese), in dem es um spezielle Augenprobleme oder auch andere Erkrankungen geht, die möglicherweise Ihr Augenlicht beeinflussen können. Im Anschluss legt der*die Augenärzt*in weitere Augenuntersuchungen fest. Welche Methoden der*die behandelnde Augenärzt*in für eine Untersuchung nutzt, hängt von der individuellen Krankheitsgeschichte ab.

Funduskopie: Mithilfe eines speziellen Augenspiegels und einer Lupe betrachtet der*die Ärzt*in den Augenhintergrund und verschafft sich dadurch einen Eindruck von der Netzhaut. Dabei können die bei einer AMD häufig vorkommenden Drusen (Ablagerungen unterhalb der Netzhaut) erkannt werden.

Fluoreszenzangiographie: Hierbei wird die Feinstruktur der Netzhaut mit dem Einsatz von Farbstoffen dargestellt, um zum Beispiel neu gebildete Gefäße bei einer feuchten Form der Makuladegeneration oder auch andere Netzhauterkrankungen diagnostizieren zu können. Der verwendete Farbstoff kann in seltenen Fällen zu Übelkeit führen, wenn dieser zu schnell injiziert wird. Laut der Leitlinie für die Differentialdiagnostik ist die Fluoreszenz-Angiographie vor der Ersttherapie verpflichtend.

Optische Kohärenztomographie (OCT): Bei der Untersuchung erfolgen mehrdimensionale Schichtaufnahmen der Netzhaut inklusive Makula (gelber Fleck). Anhand dessen lassen sich Flüssigkeitsansammlungen oder andere Schäden in diesem Bereich feststellen. Im Rahmen der Erstdiagnose der feuchten altersabhängigen Makuladegeneration und bei Kontrollterminen wird der*die Augenärzt*in wahrscheinlich eine optische Kohärenztomographie (OCT) durchführen.

Bei einer diagnostizierten Netzhauterkrankung wird Ihr*e Augenärzt*in den Erkrankungsverlauf regelmäßig weiter kontrollieren, um die Behandlung danach auszurichten. Dafür kommen vor allem Sehtests und OTC-Untersuchungen in Betracht. Die Fluoreszenzangiographie findet in der Regel nur bei der Erstdiagnostik statt.

Jenseits der augenärztlichen Untersuchung: Was Sie selbst tun können

Bitte überprüfen Sie Ihr Sehvermögen auch zwischen den Untersuchungen sowie während der Behandlung einer Makuladegeneration oder anderen Netzhauterkrankungen mit einfachen Selbsttests. So entdecken Sie eventuell auftretende Veränderungen rechtzeitig und man kann diesen schnell entgegenwirken. Zudem gibt es Apps, die Sie an die entsprechenden Maßnahmen und Untersuchungen bei Ihrem*Ihrer Augenärzt*in erinnern.

Das A & O: Therapietreue

Sie leiden unter einer Augenerkrankung? Egal ob altersabhängige Makuladegeneration, diabetische Retinopathie, retinaler Venenverschluss, pathologische Myopie oder CNV: Ein*e Augenärzt*in kann Ihnen helfen und mit einer gezielten Behandlung möglicherweise das Fortschreiten der Erkrankung aufhalten sowie eine Verbesserung der Beschwerden erzielen. Lassen Sie keinen Behandlungstermin aus und nehmen Sie regelmäßig Ihre Kontrolluntersuchungen wahr – nur so kann Ihnen geholfen werden!